MALADIES OCULAIRES

Qu’est-ce que la kératite?

La kératite est l’inflammation de la cornée, la membrane la plus antérieure du globe oculaire qui couvre la pupille et l’iris. Elle provoque généralement une rougeur et une douleur localisées et peut dans certains cas affecter la vision. Différents facteurs peuvent la déclencher:

• Kératites virales : causées par une infection virale (la plus connue, la kératite herpétique, est due au virus de l’herpès simplex [VHS]). Une détection précoce et l’instauration d’un traitement antiviral sont importantes, parce que ce type de kératite peut se manifester sous forme de poussées occasionnant des leucomes cornéens susceptibles d’exiger une greffe de cornée.
• Kératites bactériennes, fongiques, amibiennes ou parasitaires : elles sont favorisées par une érosion cornéenne préalable et surviennent en particulier chez les porteurs de lentilles de contact. Il s’agit d’un type grave de kératite qui peut entraîner des complications sévères et des séquelles permanentes. Un diagnostic précoce et l’instauration rapide d’un traitement par collyres antibiotiques, antifongiques, etc., sont par conséquent essentiels.
• Sécheresse oculaire : la sécheresse de l’œil peut provoquer des lésions cornéennes, qui prennent d’ordinaire la forme de petits points dans les zones moyenne et inférieure de la cornée. Bien que ces lésions donnent rarement lieu à des complications, il est important de les détecter et de les traiter promptement.
• Autres facteurs : les kératites peuvent également être dues à l’exposition à des produits toxiques ou irritants ou à des allergènes, à une fermeture anormale des paupières ou à une utilisation inadéquate des lentilles de contact.

En fonction de la zone cornéenne touchée, elles peuvent en outre être classées en kératites superficielles (affectant la couche la plus externe de la cornée, l’épithélium) et kératites ulcéreuses (affectant des couches plus profondes).

Symptômes

Voici quelques-uns des principaux symptômes de la kératite:

• Rougeur, irritation et douleur oculaires
• Production excessive de larmes ou d’autres sécrétions oculaires
• Ouverture difficile et douloureuse des paupières
• Vision floue ou diminuée
• Sensibilité à la lumière
• Sensation de corps étranger dans l’œil

Traitement

Le traitement de la kératite est fonction de sa cause. Les kératites non infectieuses sont généralement traitées au moyen de larmes artificielles ou de gouttes ophtalmiques visant à soulager la gêne, mais un pansement oculaire peut être nécessaire dans les cas plus graves. Les kératites infectieuses nécessitent quelquefois des gouttes ophtalmiques à base d’antibiotiques, d’antiviraux ou d’antifongiques, ou des médicaments oraux. Les kératites d’origine amibienne peuvent être difficiles à traiter et requièrent parfois des traitements en complément des antibiotiques.