Enfermedades oftalmológicas

¿Qué es el EMD?

El edema macular diabético (EMD) es una complicación oftalmológica que se caracteriza por la inflamación y acumulación de líquido en la mácula, que es la parte del ojo encargada de la visión central. La elevada concentración de glucosa en la sangre de pacientes diabéticos propicia pérdidas de sangre y grasas que acaban dañando la mácula.
El edema macular más frecuente es el asociado a la retinopatía diabética, aunque exiten diversas causas que pueden ocasionar edema macular, como las oclusiones venosas o en el postoperatorio de la cirugía de catarata.
Existen numerosos factores de riesgo asociados al EMD:

• Hiperglucemia
• Hipertensión arterial
• Dislipemia (cambios en los niveles de lípidos en sangre)
• Enfermedades cardiovasculares
• Tabaquismo
• Anemia
• Apnea del sueño
• Enfermedad renal
• Neuropatía diabética

Síntomas

En los primeros estadios de la enfermedad, la sintomatología asociada al EMD es escasa. Sin embargo, algunos de los síntomas más habituales en pacientes con EMD son:

• Pérdida de visión, sobre todo de la visión central
• Visión borrosa, percepción distorsionada de los objetos y problemas para distinguir detalles
• Pérdida de la percepción del tono y brillo de los colores
• Aparición de manchas o puntos ciegos
• Percibir ondulaciones en objetos o líneas rectas

Tratamiento

Existen diferentes opciones para tratar el edema macular, en función del paciente y de la causa del edema, así como del grado de severidad del mismo. Es fundamental individualizar el mejor tratamiento para cada caso.
En algunos casos puede ser suficiente el uso de colirios antiinflamatorios. Otra forma de tratamiento se basa en las inyecciones de fármacos tanto en la zona periocular (alrededor del globo ocular) como a nivel intraocular (inyectando el medicamento en el interior del ojo). Los fármacos actúan localmente sobre la mácula para reducir su inflamación y la extravasación de fluido. La fotocoagulación con láser también resulta de utilidad para tratar algunos casos de edema macular “sellando” los puntos por los que se producen los escapes de fluido. Finalmente, en algunos casos, puede ser preciso realizar una intervención quirúrgica de vítreo-retina para tratar edemas maculares de tipo traccional, en los cuales existe algún tejido en la superficie de la retina responsable de la alteración en la mácula.